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      健教聚焦
      打個哈欠肺被撐破?醫生提醒:突發胸痛要警惕氣胸
      發布日期:2020-06-03閱讀量:

          打個哈欠,伸下懶腰,肺被撐破了“洞”,這看似不可思議的事情,卻發生在32歲的張智(化名)身上。5月31日早上鬧鐘一響,他起床后連續打了幾個哈欠,伸了幾個懶腰,沒想到就這么幾個簡單舉動就引發了氣胸,被緊急送到南華大學附屬長沙市中心醫院搶救,經胸腔鏡下手術后才轉危為安。

          6月2日上午,記者在醫院胸心外科病房見到了手術后第二天的張先生。據了解,家住雨花區的張先生,體型偏瘦,是一名業務主管,每天工作都忙到快凌晨才睡,31日早上7時許,張先生起床后像往常一樣打個“哈欠”,伸了幾回懶腰,隨后右胸部出現針刺一樣的痛感,休息片刻后稍有緩解,張先生就去上班了。上班后,張先生感覺越來越不對勁,胸口有些憋悶,趴在桌上喘不過氣來,同事趕緊把他送到醫院就診。

         “患者入院時呼吸、講話都很困難,不能平臥,有明顯的呼吸困難、胸痛等癥狀,我們緊急給他做了檢查,發現其右側重度氣胸,右肺已壓縮了50%以上,若不及時處理,情況將十分嚴重。”據長沙市中心醫院胸心外科主任、主任醫師袁躍西介紹,胸心外科醫療團隊立即為其進行吸氧、胸腔閉式引流等對癥處理,排出大量氣體后,張先生的呼吸困難狀態明顯好轉,考慮到他胸腔內仍有肺大皰,為防止氣胸再發,胸心外科醫生在完善相關檢查后為他進行了胸腔鏡下肺大皰切除術,術后張先生的各項指標恢復良好,觀察3天就可以回家休養。

         “人的胸膜腔是密閉的不含空氣的潛在性腔隙,在一些先天因素的影響下,有部分小肺泡會逐漸融合成一個巨大的沒有氣體交換功能的肺大皰,導致肺組織彈性下降;就算不打這個哈欠,當進行劇烈咳嗽、提重物、大笑、伸懶腰等用力過猛活動時,肺內壓力突然增加,很可能導致肺大皰破裂發生氣胸,氣體進入胸膜腔導致肺葉被壓縮,從而引起呼吸困難,嚴重時可危及生命”。袁躍西主任醫師表示,像這種自發性氣胸大多偏愛發作于消瘦體型男性身上,主要是由于此體型的男子大多先天性肺泡彈力纖維發育不良,更容易出現肺泡壁彈性減退,擴張后形成肺大皰,遇外力破裂時容易演變成氣胸。自發性氣胸若不及時處理,常會影響日常工作和生活,特別是持續性或反復性氣胸,如診療不及時或不恰當,常損害肺功能甚至威脅生命,如兩側胸腔同時發生,則極易導致死亡。

         “對于自發性氣胸的治療,首先就是排氣,緩解胸腔內壓力,讓肺盡快復張,恢復自身的呼吸功能,同時防治并發癥,比如肺部感染、血氣胸等。”袁躍西主任提醒,市民在進行CT、胸片等檢查時,如果發現有肺大皰,請及時進行對癥治療,必要時可考慮胸腔鏡手術,一般術后3-4天即可出院。對于有過自發性氣胸病史的市民,平時要注意預防呼吸道感染,避免劇烈咳嗽和用力過度;不要吸煙,多攝入維生素、蛋白質等營養,加強鍛煉,增強體質。


      通訊員  言成一  符晴

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